ქრონიკული პროსტატიტი არის პროსტატის ჯირკვლის გრძელი ანთება, ხოლო სიმპტომები ხშირად არ არსებობს, რის გამოც მამაკაცთა მოსახლეობის უმეტესობამ არ იცის დაავადება.
პროსტატიტის ქრონიკული ფორმის შემუშავება მწვავე პროცესის შედეგია, თუმცა პრაქტიკაში ეს საკმაოდ იშვიათია. როგორც წესი, ანთებითი ქრონიკული პროსტატიტი იწყება თანდათანობით, უსიამოვნო სიმპტომებისა და შეგრძნებების გარეშე, ხშირად დაავადების კურსი პაციენტში შემთხვევით გვხვდება, ულტრაბგერის შემოწმებისას.
როგორც ახალგაზრდები, ასევე საშუალო და მოხუცები, ქრონიკულ ფორმას ექვემდებარება. პროსტატიტი ასევე საფრთხეს უქმნის მათ, ვინც ოჯახში უმოქმედო ცხოვრების წესს უხელმძღვანელებს მათი საქმიანობის შესახებ, გრძნობს ჭარბი ფიზიკური ძალისხმევას და აკვირდება სექსუალურ აბსტინენციას.
კლასიფიკაცია
1995 წელს შემუშავებული პროსტატიტის თანამედროვე კლასიფიკაციის თანახმად, დაავადების რამდენიმე კატეგორია გამოირჩევა:
- მწვავე ბაქტერიული პროსტატიტი (OBP) პროსტატიტის ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია ბაქტერიული ინფექციით და ადვილად დიაგნოზირებულია ტიპიური ნიშნების გამო. მწვავე ბაქტერიული პროსტატიტი შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში. სიმპტომებში შედის მტკივნეული შარდვა, ბუშტის მთლიანად დაცლის უუნარობა, ტკივილი ქვედა მუცლის ღრუს, უკანა ან მენჯის არეში. შეიძლება იყოს ცხელება, რომელსაც თან ახლავს სიცივე.
- ქრონიკული ბაქტერიული პროსტატიტი არის დაავადება, რომელსაც აქვს ქრონიკული ანთების ტიპიური სიმპტომები და შარდში ბაქტერიებისა და ლეიკოციტების გაზრდილი რაოდენობა და მისი მასაჟის შემდეგ პროსტატის საიდუმლოება.
- ქრონიკული პროსტატიტი (CP) პროსტატიტის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. უმეტეს შემთხვევაში, ეს მწვავე ბაქტერიული პროსტატიტის შედეგია (არ მკურნალობა ან ცუდად მკურნალობა). თუ არსებობს სიმპტომები, მაშინ ისინი გვხვდება სასქესო ორგანოებში ან მენჯის არეში ტკივილის სახით, შარდვისა და მტკივნეული შარდვისა და ეაკულაციის დროს.
- ასიმპტომური ანთებითი პროსტატიტი - დაავადების ამ ფორმით, პროსტატიტის კლასიკური სიმპტომები არ არსებობს, ხოლო დაავადება თავად გამოვლენილია შემთხვევით, კლინიკაში სხვა მიზეზის გამო.
ინფექციური კომპონენტის თანდასწრებით, ისინი მიუთითებენ ბაქტერიულ (ინფექციურ) ქრონიკულ პროსტატიტზე; მიკრობული პათოგენების არარსებობის შემთხვევაში -არა -ბაქტერიული (არაინფექციური) პროსტატიტის შესახებ. ითვლება, რომ ყველა შემთხვევის 90-95% -ში, არაბაქტერიული ქრონიკული პროსტატიტი ხდება და მხოლოდ 10-5%-ბაქტერიულ პერიოდში.
მიზეზები
ქრონიკული პროსტატიტის წარმოშობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს უამრავ ფაქტორს. პირველ რიგში, ეს არის:
- IPP: ქლამიდია, ურეაპაზმა, მიკოპლაზმა, ჰერპესის ვირუსი, ციტომეგალოვირუსი, ტრიქომონადები, გონოკოკუსი, Genu Ado, E. coli (Escherichia coli) შეიძლება გავლენა იქონიოს ურეთრაზე და ქსოვილებში გამოავლინოს პროსტა;
- სისხლის მიმოქცევის დარღვევა მენჯის ორგანოებში (პროსტატში სტაგნაცია იწვევს მის ანთებას);
- Sedentary ცხოვრების წესი (მძღოლები, ოფისის თანამშრომლები, ოფიციალური პირები);
- გახანგრძლივებული სექსუალური აბსტინენცია შეწყვეტილია სქესობრივი კავშირის ან სქესობრივი კავშირის ხელოვნური გახანგრძლივებით;
- რეგულარული ჰიპოთერმია (ექსტრემალური დასვენების მოყვარულები: მყვინთავები, სერფინგი და თხილამურები);
- სტრესი: გონებრივი და ფიზიკური გადატვირთვა.
ქრონიკული პროსტატიტის განვითარებისათვის, მიკროორგანიზმების პათოგენების პათოგენების არსებობა და აქტივობა მნიშვნელოვანია, როგორც მათში მენჯის და სისხლის მიმოქცევის მდგომარეობა, თანმდევი დაავადებების არსებობა და დამცავი მექანიზმების დონე.
ქრონიკული პროსტატიტის სიმპტომები
ყველაზე ხშირად, პროსტატიტის ქრონიკული ფორმის შემუშავებით, სიმპტომები პრაქტიკულად ადამიანის შეაწუხის გარეშე. ამ შემთხვევაში, მწვავე პროსტატიტის ყველა ნიშანი არ გამოვლინდება ან გაცილებით ნაკლებად აჩვენებს.
მამაკაცებში ქრონიკული პროსტატიტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:
- პერიოდული ტკივილები და უსიამოვნო შეგრძნებები პერინეუმში;
- უსიამოვნო შეგრძნებები დეფეკაციისა და შარდვისას;
- დასხივება ანუსში, ბარძაყში, ტესტებში;
- გამონადენი ურეთრიდან.
დაავადების კურსის სურათის ცვლილებები, უკვე არც ისე ნათელი, შეიძლება იმდენად უმნიშვნელო იყოს, რომ ქრონიკული პროსტატიტის მქონე პაციენტები მათ დიდ ყურადღებას არ აქცევენ.
ქრონიკული პროსტატიტის გამწვავება
დაავადების გამწვავება, როგორც წესი, თან ახლავს შემდეგ სიმპტომებს:
- ტკივილი და წვა ურეთრაში;
- შარდის პროცესის ხშირი მოთხოვნილება;
- ტკივილი ქვედა მუცლის, პერინეუმისა და სწორი ნაწლავის დროს;
- სექსუალური აქტივობის მამაკაცებში შემცირების ნიშნები;
- ტკივილი დეფეკაციის დროს.
ზოგიერთი ექიმის აზრით, ქრონიკული პროსტატიტის ფსიქოლოგიური სიმპტომები ასევე შეიძლება განასხვავოს, რაც მოიცავს გაღიზიანებას, შფოთვას, დაღლილობას, ტემპერამენტს, ძილის დარღვევას, შეპყრობას და დეპრესიას.
თითქმის შეუძლებელია პაციენტის ყველა სიმპტომების ერთდროულად დადგენა, რადგან მამაკაცი ჩვეულებრივ ვლინდება დაავადების მხოლოდ 2-3 ნიშანს. მაგალითად, ყველაზე გავრცელებული არის დაქვეითებული ერექცია და ტკივილი ქვედა მუცელში.
რატომ შეიძლება პროსტატიტმა გამოიწვიოს უნაყოფობა?
ფაქტია, რომ პროსტატის ჯირკვალი წარმოქმნის სპეციალურ საიდუმლოებას, რომელიც უზრუნველყოფს სპერმატოზოვას სიცოცხლისუნარიანობას. ანთებით, პროსტატის ჯირკვლის სეკრეტორული ფუნქცია გაუარესდება, რაც გარდაუვალი გავლენას ახდენს სპერმის ხარისხზე.
გარდა ამისა, პროსტატის ჯირკვალი აქტიურად არის ჩართული ტესტოსტერონის წარმოების რეგულირებაში და ერექციის პროცესში. სწორედ ამიტომ, ქრონიკული პროსტატიტი იწვევს ერექციული ფუნქციის შემცირებას, იმპოტენციამდე. ამასთან, დაავადების განვითარების ამ სცენარებს თავიდან აიცილოთ დროული და კომპეტენტური მკურნალობა.
დიაგნოსტიკა
საჭიროა შემდეგი პროცედურები, რომლებიც ხელს შეუწყობს დიაგნოზის დადგენა/უარყოფაზე:
- რექტალური შესწავლა;
- პროსტატის საიდუმლოების მიკროსკოპია;
- პროსტატის საიდუმლოების თესვა ანტიბიოტიკებისადმი მგრძნობელობისთვის;
- სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები;
- ტრანსრექტალური ულტრაბგერა.
ზოგჯერ დამატებით ტარდება ენდოსკოპიური და უროდინამიკური კვლევები.
როგორ მკურნალობა ქრონიკული პროსტატიტით
თუ ადამიანს აქვს ქრონიკული პროსტატიტი, მკურნალობა ყოველთვის გრძელი და რთულია. მისი ხანგრძლივობა პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების ეტაპზე, რომლის დროსაც პაციენტი სპეციალისტს მიმართა. თერაპია მოიცავს ინტეგრირებულ მიდგომას, ანუ ერთდროულად რამდენიმე მეთოდის ერთობლიობას:
- ანტიბაქტერიული თერაპია;
- პროსტატის მასაჟი;
- ფიზიოთერაპიული პროცედურები;
- დიეტის და ცხოვრების წესის კორექტირება;
- ხალხური საშუალებების გამოყენება;
- ქირურგიული მკურნალობა.
გარდა ამისა, საწინააღმდეგო და ანტისპაზმური აგენტები გამოიყენება დაავადების ქრონიკული ფორმის სამკურნალოდ.
წამლის მკურნალობა
წამლების არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების მიზეზსა და სიმპტომებზე. ინფექციური ეტიოლოგიის ქრონიკული პროსტატიტის სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიბაქტერიული საშუალებები:
- ფლუოროკინოლონები;
- მაკროლიდები;
- ტეტრაციკლინები.
ანთებითი ფენომენებისა და ტკივილის სინდრომის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ანალგეტიკები და არაჰორმონალური საწინააღმდეგო საწინააღმდეგო საშუალებები.
ასევე ბოლო წლების განმავლობაში, ქრონიკული პროსტატიტის მკურნალობა ტარდება წამლების გამოყენებით, რომლებიც ადრე არ გამოიყენებოდა ამ მიზნით: ალფა 1-ბლოკატორები, 5-წითელი ინჰიბიტორები, ციტოკინის ინჰიბიტორები, იმუნოსუპრესორები, მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ურატების გაცვლაზე და ციტრატზე.
ფიზიოთერაპია
გარკვეული ფიზიოთერაპიული პროცედურები, როგორიცაა ლაზერული თერაპია, ელექტროფორეზი, ტრანსრექტალური მიკროტალღური ჰიპერტერმია, ულტრაბგერითი ფონოფორემი და სხვები, ასევე ხელს უწყობს პროსტატის ტროფიკული ქსოვილების გაუმჯობესებას და განკურნების ქსოვილის დაჩქარებას.
ასევე, ქრონიკული პროსტატიტით, თბილი აბანოების სამკურნალოდ, ტალახით, სპეციალური ანემების გათვალისწინებით.
პროსტატის მასაჟი
იგი აუმჯობესებს პროსტატისა და მიკროცირკულაციის საიდუმლოების დრენაჟს ამ ორგანოს დონეზე, რაც თავის მხრივ ხელს უწყობს პაციენტის სწრაფ აღდგენას.
პროსტატის მასაჟი არ შეიძლება ჩატარდეს მწვავე პროსტატიტით, ბუჩქებით, ბზარებით სწორ ნაწლავში. პროსტატის მასაჟი, როგორც წესი, გაერთიანებულია ანტიბიოტიკოთერაპიასთან. მრავალრიცხოვანმა კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა ასეთი მკურნალობის მაღალი ეფექტურობა.
ოპერაცია
ქირურგიული ჩარევა შესაძლებელია ბაქტერიებით დაზარალებული პროსტატის ტერიტორიების მოსაშორებლად. ტრანსურეთალური რეზექცია არის ოპერაცია, რომელიც ხორციელდება ეპიდურული ან ინტრავენური ბარბიტურატის ანესთეზიის ქვეშ. პოსტოპერაციული აღდგენის პერიოდი გრძელდება არაუმეტეს კვირისა.
მეთოდები, რომლებიც მოიცავს ქრონიკული პროსტატიტის მკურნალობას, განსაზღვრავს უროლოგს დიაგნოსტიკური ინფორმაციის და მისი პრაქტიკული გამოცდილების საფუძველზე. სახლში დამოუკიდებელი თერაპიის ჩატარება ინტერნეტში მიმოხილვების საფუძველზე, შედეგებით არის სავსე.